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たいち
少しだけ専門用語も使いながらですが、簡潔に大学生のレポートレベルで答えます。
「地域と連携しようと頑張ってる」とはどういう事でしょうか？
地域志向性プライマリ・ケア（community-oriented primarycare，以下COPCと略す）という言葉があります。
医療従事者と地域住民が連携して，地域の健康問題に取り組むための体系的なプロセスであるとされてます。COPCは
（1） コミュニティの定義とその特徴の明確化，（2）コミュニティとの連携
（3）コミュニティの健康問題の特定
（4）介入の立案と実施
（5） 介入効果の評価
5つのステップから構成されるとされてます。
つまりは自分が関わるべき地域の対象きめ、その特徴、課題をしっかりと分析します。（このプロセスを地域診断とか言ったりします。）
その上でその問題を解決するための計画を立案して行動し、評価している医療機関が、まさに地域と連携しようと頑張ってる病院ということになります。
大事なのは地域の特徴とニーズを捉えることだと思います。
やや抽象的になりましたけど、自身の医療機関が地域で求められる役割や立ち位置を理解した行動ができる病院ですね。
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サタケ
でも歴史を振り返れば、奴隷制をはじめ身分差別を強いてきた時代が圧倒的に長く、ほんのつい最近まで人権に対する意識だって全く整えられていなかった。今と比べようのないほど、独裁的で非人道的な価値観がまかり通っていた。
そう考えれば、100年、200年という年月をかけて、人権がどれだけ整えられてきたか。どれだけ差別が減ってきたか。
だから僕らも、50年、60年、100年や200年というスパンで物事を見ていくべきなんだろうなと思う。
そういう意味では、「自分さえ良ければそれでいい」「同じアホなら踊らにゃ損損」「人生楽しんだもの勝ち」という志向性とは全く逆で、未来のことを見据え、誰から評価されることはなくとも自らを律していく信念が求められていると思う。それはきっとこの時代ではとても生きづらい。
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ヒロ🦻【えんの木】
ルームにご参加下さった皆様有難うございました。
【予告】次回は3月21日（木）18：10～「校内適応指導教室」について語らいます
今回は「不登校を促すこと、登校をジャマするもの」
〇不登校のデータ概要
・不登校は増加している
・小学生…105112人 中学生…193936人 子ども全体の31.7％
・不登校の理由 ①無気力・不安51.8％ ②生活リズムの乱れ、遊び、非行11.4％ ③いじめを除く友人関係をめぐる問題9.2％ ④親子の関わり方7.4％ ⑤学業の不振4.9％
〇不登校を促すこと、登校を邪魔するもの（１臨床家の実感）
※ 良し悪しではなく、あくまでも学校と家の関係性だけを指します
・生活リズムの乱れ＆ネット依存・ネット利用のルールがない
・学校でのトラブル…ネット絡み
・学業不振
・虐待
・家庭の貧困…ヤングケアラー問題
・少子化によって学校が遠くなる
・学校に行かなくなった時、家庭で学習する機会（オンライン・家庭教師）
・適応指導教室・フリースクール
・教師との関係
・「～しないと…になっちゃうよ」 ← 短期的には効果があるが長期的には効果が低い
〇発達の偏り＝不登校？
発達の偏りそのものが不登校の理由ではなく
・子ども同士のコミュニケーションの質
・教室の雰囲気（学校のマネジメント状況）
・登校阻害要因・在宅促進要因
にの組み合わせよって引き起こされる
〇不登校の理由は「子どものわがまま、親の甘やかし」？
多くの子が理由を説明しきれない…複数の理由が複雑に重なっている、時系列が混乱している
〇学校に行けば正解なのか
・学校は”幕の内弁当”…体に合わず体調を崩す子もいるし、全部食べられる子もいる。苦手を克服することで食べられるものが増える子もいる。
・子どもの将来志向性を喚起して、具体的な行動プランと、プロンプト、フィードバックを与え続けることの方が効果的
518ヒロ🦻【えんの木】
１．「マインドフルネス認知療法」から得られる知見
・Segal, Williams, & Teasdale,（2002）
・「制御志向性が問題を持続する」と考える
①「することモード」 （doing mode）…うつの再発に関与し、望ましい精神状態を追い求めコントロールを試みることで却って不快な状態が悪化・持続する
②「あることモード」（being mode）…望ましい精神状態を持たずにただ状態の観察を続けることで余計な苦しみが生じず不快な状態が悪化・維持しない。
↓
コントロールできない困難なことはゆだね、コントロールしやすいことに力を注ぐ
２．「ニーバ―の祈り」（Niebuhr, 1974）
“神よ，変えることのできない事柄については冷静に受け入れる恵みを，変えるべき事柄については変える勇気を，そして，それら二つを見分ける知恵をわれらに与えたまえ”
コントロールできるのかできないのかを見立てるヒント
３．コントロールからの解放とマインドフルネスの誤解
・「私がする／している」という意識から， 「私はされる／させられている」という意識への変換であり、生きる意味を能動的に生成するというよりも「生かされている」という受動的な状態を体感する。
・自分をコントロールの座に置いた状態から，自分以外のところにコントロールの座を置いた状態への転換
・「考えても仕方ない」「なるようにしかならない」 と思うことで自分を現象にゆだね苦しみから解放される。
↓
「生きる意味を作る」ことは自力に相当し、他力ではなくなり苦しみを味わう
【まちがえたマインドフルネス瞑想】…マインドフルネス瞑想の実践を通して「私は気づきを得た」「集中力を高めた」「ストレスから解放された」「リラックスした」 → ”自力”で獲得したことになる。
※ 正解は「自分に命じて制御するのではなく，感じて許すこと」（藤田・魚川， 2018）
【参考】奥野・砂田・木甲斐・伊藤（2021）心理臨床家によるスピリチュアルケアの実践についての試案―心理学と宗教の両側面からの理論的検討,アルテス リベラレス （岩手大学人文社会科学部紀要） 第109号
→アーカイブはStandFM
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sunao
この趣味はここ、これはこっち、この考え方ならここ、この発言はここはいい、ここはダメ、このアカウントの私はこのキャラ、このキャラはこっち、裏アカ、鍵アカ、本アカ…。住み分け住み分け。
どんどん増殖。
裏アカで口汚くゲラゲラ話してる本音も、表で清純そうなキャラで品行方正に話してる建前も、どっちもわたしなんだけど。引き裂かれる。引き裂かれる。
みんなそうだよね。裏でみんな言ってることも、表で公然と言うとタブーのことがたくさんたくさん。これもまた増殖しつづける。旧来とは別の形の言論統制。相互監視？空気を読む。だけど空気を読んでお利口さんな発言ばかりしている人は空気になってしまう。わたしもそのひとり。わたしはただの空気になって、けっきょくそこに存在はない。
いつの時代もどこでも誰でも、表の顔/裏の顔もちろんあるだろうけど、もっともっと、激しく細分化して複雑化してる気がする。ペルソナ？
自分の人格の下位互換みたいなものがどんどん増殖して霧散していく。引き裂かれていく。苦しい。
好きな音楽。
好きな本。
好きな映画。
そういうものに救いを感じるのは、理由も説明もなくただ好きという感覚はたしかに自分の内から出る志向性で、漠然とぼんやりとしたそのかけらたちをたくさんたくさんかき集めることで、自分の形のようなものを必死でとらえ直せる可能性みたいなものだからなのかもしれない。
12サタケ
でもやはり、売れるためにどうする、という思考が少しでも入るとそれが芸術性の阻害に繋がることも往々にしてあると思っている。
純粋に表現したいことに対して、どうしたら稼げるのかという思考が介入することはノイズになる可能性がある。
そういう意味でぼくは商業から遠く離れたところで表現をしている人たちに対して好意的に見ることが多い。
そういう志向性が、資本主義社会や新自由主義の人たちからは理解されにくいことも分かるし、ぼくとしてはむしろその方がいい。
mado
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あなたの喉に龍角さん
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ジャッカル
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自分の環境、価値観、志向性も何から何まで違う世界に飛び込んで、生き残ろうともがいていました。
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はせ⛩転職
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ちー@脱むち
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くろやん
7あなたの喉に龍角さん
忘れていた自分を思い出しつつあるし元気になった。あたりまえやけど利益相反あるエージェントさん以外で実力伴う方にメンターいただくのほんまに重要やな。
とはいえまだまだ悩んでいる。
というつぶやきがこのタイミングなのはいろんな意味でどうなのかワシ。
#ありがとうございます #転職 #悩み相談 #はよねろ
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朧月夜
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はせ⛩転職
漫画を読む/漫画を描く/アニメ/ゲーム/読書/映画/きらら系全般/最新AI記事/テニス/卓球/スポーツ全般/iPhone/iPad/Apple Watch/仕事/転職/ガジェット/自転車/アキバ/犬/猫/小鳥/経済学/心理学/メンタルヘルス/精神医学/健康/労働基準法/東京/あつ森/正直不動産/バクマン/SHIROBAKO/ポンポさん/廃墟/格闘技/百合/美味しいもの/日本語/English/中文
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たいち
千葉の田舎、海の近くで働くなんでもないか医です。サーフィンとコーヒーが好きです。
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ヒロ🦻【えんの木】
公認心理師。心理学系の配信してます。
StandFMと同時配信をしています。
荒らしや不穏なリスナーさんは躊躇せずブロックします。
StandFM→https://stand.fm/channels/618533ef3db982af52b6cc44
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サタケ
ヴィンランドサガは突出した傑作だと信じて疑わない
◾️邦楽
Helsinki Lambda Club ／踊ってばかりの国
／Gateballers／MIZ
◾️邦画
藤元明緒「海辺の彼女たち」
◾️漫画
幸村誠「ヴィンランド・サガ」
宮崎夏次系「僕は問題ありません」
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あなたの喉に龍角さん
落ちこぼれ病みがち転職転居ｻﾗﾘｰﾏﾝ（のさらに恥 部）
作業、談笑、相談。相続・後見・育児もするグラ廃。
零細経営&司法試験組→医学部再受験頓挫→金融ｺﾝｻﾙ
とほほのほ〜
事情は色々あるよな
ぼちぼちな
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