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老人ホーム
がっちゃん
#老人ホーム #高齢者 #医療 #介護 #末期癌
先日施設長と息子さんと息子さんのお嫁さんとの話で意識レベルが低下するとか熱が全く下がらない等の重篤な状態になったら救急搬送すると聞いてます、これは何度も言いますがご家族の判断なんです、素人の判断じゃないんですとわけわからんことを言われました。
もう私も我慢できず、[怒る]
あの、私は家族です。家族は素人ですよ。施設長にはそう言ったけど、今はその重篤さに見えないし、酸素レベルが下がったら救急搬送してくださいとは言ってないと言いました。
もしこの状態が続いて、急に重篤になってそこで亡くなってもそれはそこまでの命だと思う、と伝えました。
「あーそうですか。わかりました」とキレモードで電話終了
それと、足で測ったのと手で測ったのでは違いがあるのでは？と言ったらそれはそうだというので、とりあえず本人の怒り（おむつ交換と吸引で怒り心頭でした）が収まった段階でもう一度手で測ってみることと、昼ご飯を食べて様子を見る、という事も言いました。
主人も一体何を言ってるんだ、大体医師に診せてもいない段階で、これだけの情報しかないのにどうやって判断しろと？と怒っていました。
とにかく医師に診せることを第一にするとしても、もし訪問医が来なかったら別の往診医をと探し始めました。
それで義父の方は全くいつも通りで昼食も問題なくむせることもせき込むこともなく完食✌
私たちが行ったら酸素濃度は未だ89だと言われたけど、手や腕にむくみが出ている以外は特に問題なさそうだし、足の色もいい感じ[ほっとする]
プリン🍮2/3個とコーヒーを少し飲んで寝ました。
夕方訪問医が来て診察したところ、左肺の雑音はよくなってるし、酸素濃度も95に回復してるので、とりあえず様子見でいいでしょう、と言われました。
もし看護師長の言われるままに救急搬送して点滴につながれてたら、義父は苦しくもないのにどうしてこんなことをされるのかと混乱し、逆に苦しんだことでしょう。
今回は本当に簡単に信用できないと思いました。ちゃんと自分で確かめることが大事です。
遠方だったり、すぐに現地に行けない、頻繁に様子を見てなかったという状況だったら看護師長がそういうならと言われるようにしてしまうでしょう。
閉じられた世界で一体今まで何があったのかと思うと恐ろしいです。
がっちゃん
#老人ホーム #介護施設 #高齢者 #末期癌
今日はちょっといいことがありました[ほっとする]
昼は男性介護士で対応悪い人だったので、全く義父は反応せず、介護士はあっち行けとか言われて「こっちは仕事なんで」と言ったり、10分その場にいて「じゃあ食べないんだね」「これじゃしょうがねぇなぁ」と言いながら膳を下げていました。
その後施設長が別件で電話してきたので、昨日のカメラに記録があった発熱について尋ねたら「確認します」等と言ってたので、主人に変わってもらい「発熱しても家族に届けないなんてこっちは心配するでしょ。何かあったら連絡しましょうよ」と口調強めで内容やんわりに言ってくれました。
その後発熱については昨日の時点では37.9℃もあったこと、今日は37.1～37.3℃に落ち着いているという返答がきましたが、結局突っ込んで聞くと38℃で解熱剤等の処方を検討するとかで、それ以下だと様子見だそうです。
主人も怒り心頭で「こっちは病気で入ってるんですよ。体調に変化あったら異常があるとみなすべきです。」と指導してくれたので「そういわれたので今日は食事も薬も飲めてないし、おむつ交換もできてないです、連絡しました」と☎かかってきました。
私は昼の食事提供はこんなでしたよ、と説明したら電話の向こうで苦笑してるようでした。食事だと声かけるだけじゃなくて、背中立たせて料理の匂いをかがせる等の一工夫が必要なんだと思います、と説明したら一応納得していました。
その他ズボン履いてないのは下のマットレスが濡れてて、これでは履かせてもすぐ濡れてしまうし、濡れると風邪を引くから、ということだったと説明されたので、熱があるのにズボン履かせず足丸だしでおむつだけってそっちの方がおかしいでしょ、と指摘しました。
そんなこんなで押したり引いたりしながら一応の話をし、午後義父に冷菓を持って行ってきました。
実は今朝は主人、ちょっと気持ちの落ち込みがあって行かないつもりだったようでしたが、私が行っても誰？って言われると食べてもらえないから、と言ったらじゃあ行くと言ってついてきて？くれました。
森永焼きプリンはお母さんが好きでよく冷蔵庫にいれてたよね、と私が言ってもちょっと？？な感じの表情でしたが、主人が手伝いながら食べたら美味しいとパクパク食べ、杏仁豆腐とスムージーも半分以上食べました。《続く》
イヴおぢは闇堕ち
おばあちゃん、
今日も
ありがとうって言ってくれて
ありがとう！
頑張ってお料理作るねっ！
#老人ホーム
がっちゃん
#老人ホーム #介護施設 #高齢者 #末期癌
(修正入れました。イイね既に下さった方、すみません)
はぁ〜がっかりです。
今日は排泄ケアに力を入れていることを標榜している介護付有料老人ホームのホーム長と先日見学に行った時の相談員さん二人が本人と家族、今の施設の介護士のリーダーさん立ち会いでの面談でした。
今日はお義父さん、介護士の対応も朝はあんまり良くなかっったけど、昼は適切な声かけできる男性介護士で1番って言ってもいいくらいに調子良かったのに、結局介護士のリーダーからの聞き取りで
「清潔にしてからごはんを食べてもらいたいということで交換しようとしたところ無理な点もあったかもしれませんが、叩く行為が出るようになりました」という一言で
「こちらも職員を守る必要があるので、今後もそういう状況を受け入れながらの介護を前提にしての入居はできない」
という話で終わってしまいました。
最初からずっとその点については説明してきたし、元来暴力を振るう人ではないし、大体どういうことがあったかについては最初の相談員にカメラの記録も見せたら「これはひどい」という感想まで述べてたのに、肩透かし喰らいました。
それなら何のために体験入居があるのか？と主人も色々話してくれましたが、そこは頑として姿勢を変えることはありませんでした。
初めからそういうスタンスなら申込書も要らなかったよなって帰りにも話したのですが、向こう側にしてもわざわざ出向いた意味は無いんじゃないのかと思います。
手立てが見つからないし、今後もっと状態悪くなってコントロール効かなくなったら本当に追い出しにかかるだろうなと思うと恐ろしい[びっくり]
結局利用料の高額な施設ほど暴力振るうような利用者は最初から受け入れないんですよね。
いくらでもお客さんがいるし、わざわざ難しい入居者を受け入れるリスクを取る必要がない。
男性の場合特にこういうことはよくあることだろうと思いますが、そうなったら家族で見るしかないっていう事になる。
うちの場合は何年もこの状態が続くわけじゃないけど、寝たきりになるまでの間、面倒見る人がいなかったらどうしたらいいんだろう?
超高齢化社会の闇の側面をみた思いです。
知人には「オムツ虐待なんて未だにあるの？」と言われました
八王子の滝川病院の事件を思い出します。
がっちゃん
#老人ホーム #介護施設 #高齢者 #末期癌
最初の段階から施設長や介護士のリーダー（この人はいきなりの電話でため口で話されたのでそれはないだろうと施設長に私が注意した人です）から、義父が怒鳴ると言われてたのですが、そのことを今回の☎でまた言われ、今は暴力も出ていて職員が怪我している、こちらも職員を守らなければならないし、薬も拒否となれば退居しかないと言われました。
私としてはその前の介護士とケアマネの話がどうなったかも聞いてないし、きっかけはトイレに行けなくなったこと、その後立っては倒れてトイレに連れていかれるけど見られれては出ないし、を繰り返し、おむつ交換では本人嫌がると介護士にお尻拭かれてそれを本人に見せ、「ほら、汚れてるでしょ」とまで言われ、そのくやしさを理解していますか？と迫りました。
結局施設長は現場を見てないし、カメラの記録見ればわかるから見せましょうか？と言ったら、こっちにもそれはあるから大丈夫です、と言われました。
障害や不治の病にかかった人は現状逃避や怒り等の感情を通って受け入れていくというステップが必要なのにその時間が足りなさすぎるのが原因だと説明して、とりあえず介入頻度を下げて１週間様子を見ましょうという話になりました。
でも、そろそろ次も探す必要があるのかも、と思います。一度近辺でサービスの充実した施設の見学に行きましたが、月50万〜と高額だったので、まずはココで、と今の施設に入りました。もしココがダメなら高くても本人の気持ちを考えて引越ししなければならないのですが、そこは入居の判定にも時間がかかるし、その他と言ってもどこもいっぱいですぐには入れない事も多いので、とりあえず最初施設の選定で関わってもらった相談窓口とケアマネさんに連絡し、返事を待っている状態です。
今1番必要なのは、本人の体調変化に伴う気持ちへのより添いの姿勢だろうと思います。入居前の最初の見学の際に本人は今後自分がどうなっていくかについて大きな不安を持っていると言ったら、施設長は「そういうのは看護師が全部やります」と自信たっぷりに言ったので、安心してたんですが、実際はそんなシーンは一度も無く、大丈夫？だけでした。
救命救助の講習でもあるけど、倒れてる状態の人に「大丈夫ですか?」って声かけするけど、どう見ても大丈夫じゃないのになって思いませんか？
がっちゃん
#老人ホーム #高齢者 #医療 #訪問医療
今日たまたまとある🏥の医師の話で、むくみについて聞くことがありました。
ちょうどうちの義父も前は🦵だけだったのに、今は🦵は戻った一方腕と手にむくみが出てて気になってたところでした。
で、先生曰く
「寝たきりで手足を動かさなくなるとむくみやすくなって血圧上昇を心配して利尿剤をバンバン出すんですよね。でも利尿剤使うと脱水になるんですよ」
とのこと
入居者の体の状態を誰が一括管理するのか?をケアマネジャーの事業所の方に聞いたらケアマネだと言われ、ケアマネに聞いたら「施設にいる方の場合は施設側で管理するのが普通」と言われたことがあります。
でも看護に力を入れてる施設でもバイタル取ってても本当の所どこまで把握できてるのか大いに疑問です。
一度はいってしまえば任せられると思いがちですが、できることに限界があるし、今の施設長も二言目にはこれだけの人数を抱えてては、と言います。
実際そうなのでしょう。となると家族が細かく状況をチェックするしかない。
そういう実態を入居前に知っておく必要があると思います。
がっちゃん
#老人ホーム #医療
義父の部屋の匂い対策として床に薄めのシートを、と施設長に言われたので、今日敷きに行ってきました。
義父は一昨日は38度1分の熱があり、時々咳をしているし、今後どうするか考える必要が出てきました。
入院していた🏥の医療ソーシャルワーカーさんに現状を伝え、今日入ってたCTの予約は無駄だという事でキャンセルし、症状が重くなった時そちらではどういう対応になるか主人が聞きました。（CTとその後の診察の予約が定期の自動で入ってて、もう治療しないと言っているのにそのまま予約票が出てるからと渡されていました。このことを元看護士の地域包括の担当さんに言ったらめちゃくちゃびっくりされていました）
結局🏥は“生かすための治療行為”なので、そういう内容の処置をしたら施設に戻す、もし緩和ケア病院への移行を考えるなら繋ぎはやります、とのことでした。
地域包括に報告したら、どれだけダメダメでもケアマネさんと今の訪問医を通して話を進めるべし、とのことでした。
以前CWさんに紹介された総合病院なら近いしいいかなと思いましたが、Googleマップのレビュー見たら⭐️2個しかついてないし、これでもかというほどの文句の量でびっくりしました。
🏥探しはまたやるとして、昨日施設に来た訪問医は前回と同じ人で、ちょっと声をかけて顔を3，4秒見たら何もせず、去っていきました。
それで今日主人が施設の看護師さんに電話して対応悪くて不安だと言ったら、たまたま今日同じクリニックの別の医師が来る(昨日の医師じゃ困るという利用者が3人位いるとかで)ので、一緒に受けますかという話になりました。
とりあえず聴診器あてて診察してくれて「左胸に雑音があります。熱もあったという事なので、炎症抑える薬を出しましょう」ということになりました。これで何とか普通のレベルになったので、その次にかかるべき🏥についてはまた地域包括にも相談してみようと思います。
カメラがなかったら、気づかなかったと思います。
でも先月の請求明細を見たら結構な金額。ただ顔見に来ただけでこんなに取るなんて詐欺じゃないかと思います。住所からクリニックを検索すると、看板も何もない建物が出てきます。
gmapに事業所の詳細データがあるけど地図にスポットはなし。HPでは機能強化型在宅療養支援診療所で診療時間の記載はあるけど訪問専門ってこんなんです
がっちゃん
#老人ホーム #介護 #高齢者 #末期癌 #トイレトレーニング その2
🩲穿かないなんてダメだから言い聞かす、と主人は言ってたのですが、段々ヒートアップして「お父さん!!ちゃんという事聞かないとダメでしょ」と怒り始めました。
するとちょっとシュンとして少し言う事訊くのですが、また屁理屈が始まります。
「僕のいう事が訊けないの!?」と主人が大声で言ってようやく何とかお風呂に。
行っても洗ってる間は寒い寒いと文句言ってたそうです。湯舟に使ったら「ああ気持ちいい」と満足してようやく皆ほっとして帰ってきました。
ベッドの方は介護士長と施設長と私でセッティングOK、義父もうれしそうに寝てくれました。布団や敷パット、毛布は持ち帰って洗いました。
これで一件落着、と思ったのですが、夕食の後でおむつ交換を拒否。
食べられるようになってから、触るな！という声が最近大きくなってきています。カメラで様子を見ていた主人がまたカメラ越しに怒ると何とか交換させてくれましたが、今度は「交換したら何があんねん？」と訳の分からないことを言ってました。この「そうしたらどうなる？」という言葉がなぜか多いです。こうしたらこうなる、という筋道を立てることは認知症の場合難しくなることを思うと、そこの回線が切れているのかもしれません。
元来何か疑問があると、納得できるまで追求し、わからないという状態をほっておけない性格です。
でも本当は単に恥ずかしいから見ないでほしいという気持ちから文句を言ってるだけなのかもしれません。
少し便が出ていて拭いてもらう間、「ああ気持ち悪い」と言ってました。
汚れた布団を袋に詰めてもらって、予備の布団をかけて終了。
のはずでした。
しばらく経つとまたポータブル🚽に立って、ズボンをさげようとして転倒、主人が電話して看護師さんたちに行ってもらいました。
みんなでよいしょと🚽に座らせたけど出ず、床にはりつけておいたシートが汚れたのではがしてバイタルチェック等して服を整えて終了。
部屋に誰もいなくなるとまた🚽。
ズボンを下ろすことを忘れています。途中で気づいて降ろして中の💩が落ちるし、オムツとパットを脱いで自分でも「汚いなあ」「ああくさ」とか言ってました。
もうええ加減にしてと主人も呆れ、本人は自分で布団をかけて就寝。次に入室する職員さんに申し訳無いです
がっちゃん
#老人ホーム #介護施設 #高齢者 #末期癌
※今回も介護に携わられてる方。ぜひ御意見ください😊
義父は昨日一昨日と主人に生きて行こうよと言われたこともあってか、手の届くところにあった🍙を2個食べて、しばらく経って今度は皿の食事をスプーンで食べ始め、むせてゲホゲホし始めました。
数分後、さっきの介護士が戻ってきて背中さすったり水を飲むかと聞いたりしましたが、義父は拒否していました。
その後も何か引っかかってたのでしょう、時折咳払いのような感じでしたが、1時間ほどで落ち着きました。
それを見届けてから施設長に☎しました。
まずは昨日の夜の対応は良かった事と何が気持ちを逆なでするかを説明しました。
で、同じようにはしなかった今朝と昼の件については抗議しました。
手を押さえつけるのは尊厳を壊すと言ったら「清潔を保てないから」と言うんです。
滅びゆく体の義父には尊厳のほうが重要だと言ったのですが聞かず。
昼ご飯のむせについてもああそうですか、というだけです。「これで誤嚥性肺炎になったら誰の責任ですか💢？」と言ったら、ひらきなおりました。
主人も強く抗議したのですが
「もっと小さい声で話して下さい。私は何度も怒鳴られて」とか言うんです[怒る]
はぁ？[びっくり]何言ってんの？ということで「市に通報します」と言ったらどうぞと言われたので市役所の窓口に電話しました。
市の方から今後調査が入るそうです。
がっちゃん
#老人ホーム #高齢者 #医療 #介護 #末期癌
今回もすったもんだの義父の施設とのやり取りの報告です
長いので2つに分けました
今日の朝食は一口目からむせて酸素濃度も食前から低く、これは時々している咳で痰が出せてない事から来ると思われるので吸引をと施設の看護師長から☎があり、やってもらうことに
その後見たところ普通に寝てるけど、酸素濃度が上がってこず、90を切るほどまで低下してるという事で、また☎
看護師長：左肺の雑音がまだあって、薬飲んでても肺炎の方が治ってないと考えるとまた次にご飯を経口摂取しても咳き込んで吸引しないといけなくなりそう
酸素吸入することはできるけどつけっぱなしになるし、お父さん嫌がって外すかもしれない
しかも訪問医との契約でここで酸素吸入するなら救急搬送しない事が前提になる
もし救急🏥に行って肺炎の治療をするなら一旦点滴栄養だけにして点滴で抗生剤を入れて肺炎を治める治療がされる事が予想される
で、どうしますか？
という話でした。
主人が留守だったので連絡とれるまで食事(いつも食事時に咳き込む為)を待ってもらうよう依頼。
看護師長には普通は90を切るとかなり苦しいのに本人は苦しくないと言ってるのは、酸素レベルが下がって感覚が鈍ってるからと思われると言われたので、酸素入れて感覚はっきりしたら余計苦しくなることはないですか？と聞いたけど、酸素が上がらないと食事も摂れない、となると何らかの方法で酸素を上げる必要がある
ということを言われた
一応訪問医に連絡とって往診を頼んでみるけど、多分来られない可能性が高いと言われ。
その時はご家族がどうしたいかで判断する、とも。
訪問医が来られなかったら外の往診医を探すと言ったら何を言ってるのかわからないと言われた。
→これについて異議あり！の方は是非教えてください🙏
医師の指示があれば施設でも点滴はできるそうなので、うちとしては往診に来てもらってそこで処置してもらうのが一番だと伝えました。
それに家族の判断って、見た目今普通（応答できてる）なのにこれで救急搬送はないと思う、と言ったら、素人目にはそう見えるけど、見た目そんなんでも病院行ってみたら酷い肺炎だったというようなことは認知症等の場合はあるんだとも言われました。
特別養護老人ホーム
あみの
介護職の人にお聞きしたいのですが...
敬老の日にどのようなイベントを計画してますか？
#地域密着型特別養護老人ホーム
#特別養護老人ホーム
#介護施設
#認知症
#敬老の日
もも
今日はイベント🍣🍤🍜🍕🍰
握り寿司に天ぷら、ラーメン、ピザ、スープ、サラダバーにケーキ
全部手作り！みんな頑張った！そして疲れた😂💪
#特別養護老人ホーム #イベント
まふあまにゃん
こんな朝から晩まで残業してたら
介護福祉士で正職で月約手取りで
30万はあるよー、😊
残業するか給料少ない所を選ぶかやね💦
さすがに朝から晩までいて30万も無かったら
今の職場辞めてる🤣
今までの職場で1番給料いいところ。
でもやっぱり大変だけど💦
#介護福祉士 #特別養護老人ホーム#従来型50人
あみの
地域密着型の特養で管理栄養士をしてます☺︎
同業者の人、仲良くしてください！！
#管理栄養士
#特別養護老人ホーム
#特養
#介護施設
まふあまにゃん
おはようございます😊☀️
やっと2連休や…
2連休なんて何ヶ月ぶり？🤔
みんなにDM返せるぞ📨♡
今月は連休多いなんか違和感😅
#介護福祉士 #特別養護老人ホーム
まふあまにゃん
おはようございます‼️
今日は18時間夜勤です💦
休憩は2時間です！
労働時間は16時間です🥺
従来型特養利用者夜勤は2人で
50人を見ています❕
頑張らなあかんけど行きたくない…😂
皆さんの職場はどうですか？🤔
#介護福祉士 #特別養護老人ホーム
N
介護士なんですけど、職場の大好きだったおばあちゃんが今日の朝急に亡くなった。
朝早番で出勤してきて、職場着いたら事務所の人に「○○さん今亡くなった。びっくりだよね。」
って泣いてた。私もそれと同時に泣いてしまった。そのおばあちゃんいつもの口癖で「オレ、もう少しで100歳なるからその時姉ちゃんさ美味しいもの食べさせるからな｣「頑張って100歳まで生きるんだ｣って言ってた。
亡くなった本人だって自分が死んだことに気づいていないかもしれない。心残りだっただろうな。後もう少しで100歳だったのに。ショックだし悲しい。でも心にはずっと残ってる。頑張ったね。
#介護士
#特別養護老人ホーム
むうる介
文句を言う先は、最終的に厚労省になるんかな。
特別養護老人ホームの土日夜間、オンコール待機する看護職員も手当あるとはいえ負担に感じている様子。5〜6人でオンコールをまわす彼らだが、生活相談員は私だけなんだけど、救急搬送のたびに生活相談員を召喚したがるのねぇ、どうして、24時間365日、オンコール手当のない私が、何が起きたのか分からない入居者について、家族に電話で連絡して説明して、救急隊を誘導して、同乗した職員が搬送先での対応終わるまで待機して施設に送迎するのどうして、ねぇ、それ連日あっても私休ませてくれないどころか、仕事増やしにくるのどうして。介護請求も介護保険の更新も、ケアプランも、受診付添いも、ショートステイの送り迎えも、会議の参加や業務改善の起案も、行事計画も、外部の医療機関との連携や家族の星の数くらい湧きそうな要望も、稼動無視した入院調整の指示多いくせに新規の面接行っても言い訳して受け入れ渋る姿勢のなか受けてくれと頼むのも、情報不足したことでキレてくるのも、完璧求めてくるのどうして。施設長、なんで気にかけてくれないの、私何回か相談したしメールでカタチに残るようにもしたのに、動いてくれないのどうして。生活相談員って、お気軽コマ遣いなの？人権ないの？他の施設の生活相談員ってどうしてるの？？？定時に帰って土日は呼び出しの心配もなく眠れてるの？？？？？
#特別養護老人ホーム #相談員 #介護 #看護 #オンコール