【予告】次回は7月31日(水)19：30～「DVを行う男性の傾向」についてお伝えします。今回は「ナラティブメディシンアプローチ４つの特徴」についてお伝えしました。〇Narrative based medicine（NBM）とは・1998年に英国のGreenhalgh T，Hurwitz B・家族心理療法に起源・「現実は言語を通じて社会的に構成される」とする社会構成主義を理論的基盤とするナラティブ・セラピー（narrative therapy）の流れを汲む。・EBMを補完する概念・日本ではEBM＆NBMは「患者中心の医療を実現するための車の両輪」〇NBM４つの特徴・Tayler①病いは患者の人生と『生活世界』に展開する1つの『章』・「疾患＝disease」… 医療者の視点からみた概念・「病い＝illness」…患者の主観的な経験患者の経験と意味付けを《最大限に尊重》・「病いの物語はその重要な一章だが、患者の人生にはそれ以外にも重要な章も多くある」 ② 患者は物語の語り手であると共に主体として尊重される・従来型の医療…患者はあくまでも治療の対象であり，患者の話は診断情報であり，治療方針の説明をして納得してもらうためのもの・NBM…患者こそが自身の病いの物語の語り手であり，患者自身の人生の物語の登場人物であると同時に主人公である ③医学的な仮説，理論ならびに病態生理は社会的に構成された物語であり，常に複数の物語が共存する・患者の物語を丁寧に聴きそれを尊重するべき・医師や医療者の側にも自分自身の物語がある例）西洋医学と東洋医学の両方を持っている『うつ』西洋医学：「脳内の神経伝達物質」セロトニンの量をコントロールするような投薬→SSRIの開発→効かない人・副作用東洋医学：「気」の鬱滞→「気の流れ」を良い状態にしようとする→一定の患者に効果臨床心理学：「考え方のくせ」（非機能的認知・不適切な自動思考）→認知療法→抗うつ薬に劣らない↓「脳のなかのセロトニン物語」・「気の鬱滞の物語」・「考え方のくせ物語」をその都度、柔軟に使い分けたり，組み合わせたりして一定の効果を挙げている コメント欄に続く→
