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ヒロ🦻【えんの木】
今回は「ナラティブメディシンアプローチ４つの特徴」についてお伝えしました。
〇Narrative based medicine（NBM）とは
・1998年に英国のGreenhalgh T，Hurwitz B
・家族心理療法に起源
・「現実は言語を通じて社会的に構成される」とする社会構成主義を理論的基盤とするナラティブ・セラピー（narrative therapy）の流れを汲む。
・EBMを補完する概念
・日本ではEBM＆NBMは「患者中心の医療を実現するための車の両輪」
〇NBM４つの特徴
・Tayler
①病いは患者の人生と『生活世界』に展開する1つの『章』
・「疾患＝disease」… 医療者の視点からみた概念
・「病い＝illness」…患者の主観的な経験
患者の経験と意味付けを《最大限に尊重》
・「病いの物語はその重要な一章だが、患者の人生にはそれ以外にも重要な章も多くある」
② 患者は物語の語り手であると共に主体として尊重される
・従来型の医療…患者はあくまでも治療の対象であり，患者の話は診断情報であり，治療方針の説明をして納得してもらうためのもの
・NBM…患者こそが自身の病いの物語の語り手であり，患者自身の人生の物語の登場人物であると同時に主人公である
③医学的な仮説，理論ならびに病態生理は社会的に構成された物語であり，常に複数の物語が共存する
・患者の物語を丁寧に聴きそれを尊重するべき
・医師や医療者の側にも自分自身の物語がある
例）西洋医学と東洋医学の両方を持っている
『うつ』
西洋医学：「脳内の神経伝達物質」セロトニンの量をコントロールするような投薬→SSRIの開発→効かない人・副作用
東洋医学：「気」の鬱滞→「気の流れ」を良い状態にしようとする→一定の患者に効果
臨床心理学：「考え方のくせ」（非機能的認知・不適切な自動思考）→認知療法→抗うつ薬に劣らない
↓
「脳のなかのセロトニン物語」・「気の鬱滞の物語」・「考え方のくせ物語」をその都度、柔軟に使い分けたり，組み合わせたりして一定の効果を挙げている
コメント欄に続く→
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作家
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猫大好き🐈🐈⬛
立ったり座ったりするたびに声出るくらい痛いけど嬉しくなる[大笑い]
この痛みが心地良い笑
この筋肉痛治ったらまた昨日のスタジオフィットネスやろう[ほっとする]
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アポロ11号🚀
といった具合に何でもないことをChatGPTに難しく言わせるのがマイブーム
(訳:考えすぎて頭痛いからトッポ食べる)
5
べあ
幸せだって脳内の快楽物質。セロトニンやドーパミン、オキシトシン。
人の悩みは認知の歪みと自動思考。
つまり幸せはどれだけ快楽物質を出せるかで、
不幸はどれだけ思考の癖に振り回されるのかって話。
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三文作家の戯言。あがけ、あがけ、命を燃やせ。
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べあ
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ヒロ🦻【えんの木】
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