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たいち

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僕の所属する医局の教授。

お世話になった先生の退官式に参加してきました。

界隈では有名な先生で、此処に書いてある通り日本の診断学や総合診療の立ち位置を大幅に進めた教習だと思います。

踊れドクターやドクターG、などメディアでも引っ張りだこな先生でしたので、メディアや芸能人からもお花や祝電が届いてびっくり。

人を惹きつけるトークは退官式でも顕在でした。

今でこそ臓器別専門医達に嫌味を言われることは少なくなった僕達ですが、先陣に立って切り開いて頂いた先生方の努力の賜物だなと感じてます。

蒔いていただいた種を大切に
繋いでいただいたバトンをしっかり握らないとな。

出藍の誉ではないけども、種を蒔き、切り開いていただいた方が一番嬉しいのは後進の活躍だと信じてる。

素敵な会だったな。
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たいち

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色々と思うところがあり、忘れないうちに記録しておきます。

70代くらいの内科の先生が、最近大病を患われて入院してしまった。外来の代打で出ることが増えている。

先生のカルテや方針はクラシックというかなんというか。

『えぇ?この薬剤選択でいいの?』とか
『あれ?何でこの薬入ってるか書いてないじゃん』とか
『この検査値の異常、数年前からあるけど、これこのままでいいの?』とか

言葉を選ばずにいうと今の医療の常識?的なところからはズレた医療が展開されていることが少なくは無い。
勿論、過去は初期研修とかの制度もなく、この先生も専門は他にある先生なので、一般内科の管理が難しいという側面もある。そもそもうちの医療圏は全国でも有数の医師少数区域であり、非専門医の先生が、ご高齢になってもたくさん患者を抱えて何とか頑張ってくれていた現状もある。むしろ頭が下がる思いだ。

最近外来で代打で診察することが多いので、過去患者が受けてきた医療を否定する事なく、それとなく
「〇〇先生ももしかしたら検討されてたかもしれませんが、こちらのお薬に変えたほうがいいかもしれませんね。」とか
「もしご希望であれば専門医の先生にお繋ぎすることも可能ですからね、ご紹介しますか?」とか

やんわり、やんわりと正しい(と信じる)方向へ導けるようにお話しする。

そうするとみなさん以外に
『いや、今までの先生の薬でいい』
『前に先生が大丈夫だって話してくれてたから、今更いい』とお話しされる。

むしろ若造が口を出すなくらいの圧を感じる。

何はともあれというか、患者から強い信頼を得られる医者というのは貴重だなと感じている。

自分も先々、医療の最先端を追えなくなる事があるのだろうか。むしろ今も追ってるつもりでそうでも無いのか?

なんだか、複雑な感情で患者を診た日だったな。
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ac

ac

昨日起きてから
右腕が痺れて
全く力が入りません。。。。

救急外来で脳を調べてもらったが
異常なし

で、今から
手の専門医に診てもらいに行きます。
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那緒🍺❤️

那緒🍺❤️

今日は母がデイサービスの日。

出たぁ💦 デイ当日あるあるのウンコ出えへん発言💦 毎回なんでやろな❓認知症はホンマ奥深いです。専門家や専門医に何でかの心理を聞いてみたいです。

昨日、やっと勤務先病院の呼吸器内科と眼科に受診して検査して薬も貰って来た旦那は、昨夜の咳もかなり少なかった。
やっと快適な夜中を過ごせそう。
多分。知らんけど。

お昼ご飯は父に作ってもらった天ぷらと半田素麺のつけ麺。

明日の旦那のお弁当作り完了🫡

晩御飯は昨日の残り物プラス冷蔵庫にあるもので
テキトーに。

投稿に書きませんが、めちゃくちゃブチ切れムカつく、どつき回したろか案件がありました💢

明日は、母の訪問リハビリの日。

#GRAVITY日記
#お疲れGRAVITY
#親の介護
#認知症介護
#おうちごはん

GRAVITY

シャイニン・オン 君が哀しい (アルバム・バージョン)

Look

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たいち

たいち

日頃、医学生のチビちゃん達の相手をしているので、この度大学の臨床准教授になりました。

チープな症状だけど、個人情報隠すためのスタンプがポップで可愛い。

特に取ることによって何も給料が上がらない専門医や指導医や教職の称号が付与されていくな。

実に面白い。
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~知覚と快楽の螺旋~(ガリレオ) ORIGINAL COVER

NIYARI計画

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たいち

たいち

そして1番のタスクはこいつである。
やってやるぜ。


#家庭医療専門医試験更新のための試験
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よっしー

よっしー

ご無沙汰してます🙇‍♀️ ̖́-‬

最近忙しくてなかなかグラ見れません[目が回る]

ちょっと前なんですが
わらびが生後6ヶ月を過ぎたので
去勢手術をすることになりました

食事は前日の夜9時まで
水は夜中の12時まで

わらびは普段自由に食べたい時に食べて飲んでいるので
ご飯も水も片付けられて夜中に怒って暴れ回っていました🐈

月見の時もそうだったんですが
去勢手術の時は犬猫専門医ではなく
動物全般を診ているお友達のだんな様の先生にお願いしています

なぜかというとエリカラを付けないからです

エリカラを付けなくても術後服を着せなくても
2人とも患部を舐めて綺麗に治りました

わらびは麻酔が効きづらいらしく
しばらくは吐いてしまうので
飲んだり食べたりできないと言われ
とても心配しました(´;ω;`)

わらびはフラフラしながらもちゃんとトイレに行き
吐く時はおもちゃのトンネルの中でも吐き
を繰り返してました
全く部屋も汚さずなんて健気な子だろうと思いました(;;)

わらびの術後
月見はとても優しくわらびを労り
いつも寄り添い
優しく見守ってました[照れる]

なんて優しいお兄ちゃん🐩
動物の察する能力ってすごいですね✨️✨️

これをきっかけに
ますます2人は仲良くなりました[笑う]

わらびは術後3日目には回復し
元気に飛び回ってました🐈

回復が早くてビックリです[笑う]

#猫のいる生活 #犬のいる生活 #去勢手術#豆まき
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りり

りり

勉強はカラフル星人🌈
内科専門医試験を終えて、自分の分野の内分泌専門医試験の勉強、たのしー!!!
#勉強
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Yuki🦦🌊

Yuki🦦🌊

かかりつけ医の待合室。まずはここで症状を相談してから専門医を紹介してもらうというシステム。いきなり皮膚科、整形外科に行けないのが面倒。利点と言えば、今までのデータがこのかかりつけ医に集まってくるので総合的に診断してもらえるというところかな。#アメリカ暮らし
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そらまめ

そらまめ

#心地よい日常

今日もお疲れさまでした…

曇り空から
夕方からパラパラと☔️
明日は、本降りになるのかな…

今日は長い一日でした
やっと一息です

母の受診へ…
大きな病院へ紹介になり、
そのまま紹介先の病院へ🚗
結局、また検査、
結果待ち…
紹介されたけど専門医ではないので
また元の病院へ…
さらに遠方の病院へ行かないと診断つかないようです🤣

午後は、娘さんのフリースクール見学へ
ちょっと時間を遅らせてもらって
電話の応対でどうなんだろ…って不安だったけど、
お会いしたら太っ腹風の方で
頼もしい☺️
塾も紹介していただいて…
ありがたい☺️
良いご縁になるといいな…

そして、最後の力で
部屋の掃除🧹
明日の自分のために☺️

夕ごはんは、お一人ごはん🥢
あるもの詰めて
いただきまーす
と、
フリースクールの近くの
お気に入りのパン屋さん、
合間によってGET😁
少しずつ
いただきまーす

明日、もうひと頑張りですっ
明日のために
おやすみなさーい

みなさん、
また明日…

#ゆうそら
#おつかれさま
#また明日
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オズマさん

オズマさん

救急外来を受診後に、改めて通常の診療時間内に受診が必要となる理由はいくつか考えられます。
1. 救急外来の役割と限界:
* 救急外来は、あくまでも緊急性の高い患者さんを優先的に診察する場所です。そのため、症状が安定すれば、より専門的な検査や治療は通常の診療時間内に行うことになります。
* 救急外来では、限られた時間と医療資源の中で、生命に関わる状態の患者さんを優先的に治療します。そのため、詳細な検査や専門的な治療は、通常の診療時間内に行う必要がある場合があります。
2. 専門的な検査や治療の必要性:
* 救急外来での診察や検査の結果、より詳しい検査や専門的な治療が必要と判断された場合、通常の診療時間内に改めて受診する必要があります。
* 例えば、CTやMRIなどの画像検査や、専門医による診察が必要な場合などが挙げられます。
3. 継続的な経過観察の必要性:
* 救急外来での治療後も、症状の経過観察や継続的な治療が必要な場合があります。
* 特に、慢性的な疾患や、再発の可能性がある疾患の場合は、定期的な受診が必要です。
4. 医療機関の機能分担:
* 救急外来は、緊急性の高い患者さんを24時間体制で受け入れる役割を担っています。
* 一方、通常の診療時間内は、より多くの患者さんを診察し、専門的な医療を提供する役割を担っています。
* このように、医療機関はそれぞれの役割分担に基づいて運営されており、効率的な医療提供体制を維持するために、救急外来と通常の診療時間内での受診を分けている場合があります。
5. 診療報酬制度:
* 医療機関は、診療報酬制度に基づいて医療費を請求しています。
* 救急外来と通常の診療時間内では、診療報酬が異なる場合があります。
* そのため、医療機関は診療報酬制度に基づいて、適切な診療時間帯に患者さんを診察する必要があります。
これらの理由から、救急外来を受診した後でも、改めて通常の診療時間内に受診が必要となる場合があります。
ご自身の症状や治療について、ご不明な点やご心配なことがあれば、遠慮なく医師や看護師にご相談ください。
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なっちゃん

なっちゃん

脳動脈瘤とは、脳の動脈が風船のようにふくらんだ状態の病気です。脳動脈瘤は、脳の枝分かれ部分に血流負荷がかかり、血管の壁が弱くなることで発生します。

【症状】
多くの場合、未破裂の状態で無症状です。
破裂するとクモ膜下出血を起こし、約半数が死亡、残り半分が重篤な後遺症を残します。
徐々に増大して周囲の神経を圧迫することで症状を来すこともあります。

【原因】
高血圧、喫煙、動脈硬化、加齢といった後天的要因
家族性といった先天的な要因
動静脈シャント疾患(動脈と静脈が正常の毛細血管を介さず直接接続する疾患)
もやもや病や脳腫瘍など頭蓋内の血行動態に影響を与える病気
外傷や感染により血管壁が損傷する

【治療】
瘤が発見されたばかりのころには大きくなる可能性があり、その場合は破裂する危険性が高いため手術を行うことが多いです。
バイパスを設置したり、コイル塞栓術を行うこともあります。
【検査・受診】
脳ドックなどで偶然に指摘されることもあります。
必ずしもすぐに手術が必要なわけではありませんが、専門医の受診をお勧めします。
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🐲興風龍之介🐉

🐲興風龍之介🐉

スギ花粉が大変な事になってるみたいですね。

僕は幸いな事にスギ花粉には反応しない体質です。
ただ、
PM2.5には多少反応してる気がする。
でさ、
アレルギーが無い訳ではなくて、
lgE抗体の量は計測不能レベル。
検査結果見たアレルギーの専門医ですら、
『こんな数値初めて見た』
と言わしめた(笑)
専門医には、
『突然死もありますから、
気をつけてくださいね』
って何をどう気をつけろと?
まぁ、
何にも気にせず今でもちゃんと生きてます(笑)

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モコ

モコ

長年、喘息だと思っていたのに
蓄膿症のせいで、喘息を併発してたらしい

えーーーー[目が回る][目が回る][目が回る][目が回る]
………
あの病院通いでゼエゼエ言ってた日々
なんだったのよーー[泣き笑い]

ま、まぁ病院かえてみてよかった、
ってことか[泣き笑い]

専門医にみてもらうの大事。なのかもね[泣き笑い]

#蓄膿症
#喘息
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momo

momo

うつ病の治し方教えてくださいうつ病の治し方教えてください

回答数 41>>

病院行って専門医に聞くのがベストかと。
症状は人それぞれだから専門医又は専門のとこで聞いた方がいいかと思われますよ。
そこでご自身の納得いかない事が多ければ、他の方のアドバイスを参考にするべきかと。
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もずもず

もずもず

不育症というものがあるのを初めて知った
妊娠わかって流れてを繰り返すなんて
つらすぎるんよ。
早く専門医のところ行って診てもらいたい
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浅葱

浅葱

今日、検診の結果が渡された。乳がん検診で確認が望まれる結果になったと言う…。

「右乳房の石灰化や非対称陰影などの所見は増えたことから、改めて乳腺の専門医に相談する機械があるとご安心いただけると思います。」の手紙と乳がん検診精密検査指定医療機関の紙が入っていた。

自分はいわゆるまな板でそういう心配はなかろうと油断していた😵

4年前は子宮筋腫で手術した😖また病気になったのか…。なんか検査するのが怖い😢
#愚痴 #悩み相談 #乳がん検診

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