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ヒロ🦻【えんの木】
【予告】次回は5月23日（木）19：30～「医者が不眠を訴える患者に何をするか」についてお伝えします。
今回は「不眠症についてのアラカルト」についてお伝えしました。
〇睡眠障害の７分類
①不眠症
眠る機会や環境が適切であるにもかかわらず、入眠困難、睡眠維持困難、早朝覚醒のいずれかが出現し、かつ何らかの日中の機能障害が生じている。
夜間の症状だけでなく、日中、眠気のために集中力が低下など生活に支障をきたしている。
ICSD-3
・週３回３か月以上持続…慢性不眠障害
・３カ月未満…短期不眠障害
②睡眠関連呼吸障害群
閉塞性睡眠時無呼吸症候群…睡眠中に気道が閉塞して呼吸が停止してしまう。
肥満、下あごが小さいこと、扁桃が大きいこと、舌根沈下、飲酒、睡眠薬の使用、鼻炎などによる鼻づまり等
③中枢性過眠症群
ナルコレプシー、特発性過眠症、クライネ・レビン症候群（反復性過眠症・周期性傾眠症）が含まれる。
中枢神経系の機能異常が原因と考えられている。
日中の過剰な眠気と睡眠発作
④概日リズム睡眠・覚醒障害群
睡眠リズムが、世の中の環境にふさわしい睡眠リズムと一致していない状態。不眠や過眠。
⑤睡眠時随伴症群
睡眠中にベッドから起きて歩き回るなどの異常行動
⑥睡眠関連運動障害群
むずむず脚症候群…主に夕方から夜にかけて静かに休んでいる時に、主に下肢に「むずむず」「痛い」「かゆい」「虫が這う」等で表現される不快な感覚が出現し動かしたい衝動に駆られる
周期性四肢運動障害…睡眠中に、主に下肢の筋肉が急速に収縮しては弛緩する不随意運動（ミオクローヌス）が繰り返し起こり、深い眠りが妨げられ中途覚醒が増加
⑦その他の睡眠障害
→コメント欄に続く
#音声ルーム #公認心理師 #睡眠チャレンジ #睡眠改善 #うつ病
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ヒロ🦻【えんの木】
【予告】次回は5月29日（水）19：30～「自分も他人も大切にするコミュニケーション」についてお伝えします。
今回は「不眠症に医者がすること①」についてお伝えしました。
〇不眠の患者
・一般成人の２０%
・高齢者の割合が大きいとより増える
↑
「とりあえず睡眠薬」×
・依存症 ・多剤 ・ケガ ・効果のない服薬 ・悪化のリスク
〇「眠れない」と伝えて医者がすること
① 睡眠習慣の確認
・起床・入眠時間
・夜中に目が覚めるか
・朝何時に目が覚めて起きるのか
・昼寝するか
・運動しているか
・カフェイン・酒・ニコチン摂取
② 身体疾患・内服薬のチェック
・痛み・かゆみを起こす関節や皮膚の疾患
・咳・呼吸困難を起こす呼吸・循環器疾患
↓
服薬している薬の変更が難しい場合に睡眠薬
③ 不眠症以外の睡眠障害の可能性を探る
1） 閉塞性睡眠時無呼吸
・大きないびき,睡眠時の窒息感,日中の眠気や倦怠感
・肥満がリスク因子となる．
・有病率…男性4％，女性2％
中途覚醒型の不眠症と見誤られやすく、睡眠薬の投与によりかえって上気道の閉塞が起きる
2）むずむず脚症候群 (restless legs syndrome: RLS)
・下肢の異常感覚（「ムズムズ」「不快」「虫がはう感じ」などと表現される）により強い入眠困難が生じる睡眠障害
・常に足を動かしたいという衝動にかられ動かすと症状が軽減する
・成人の2～4%
・睡眠薬の効果は限定的
・特発性,身体因性,鉄欠乏,妊娠,腎障害
3）周期性四肢運動障害
・RLSと合併が多い
・有病率はRLSより若干高い
・夜間睡眠中に周期的な下肢のピクつき（足関節の背屈が母趾の背屈，膝関節の屈曲を伴って生じる）足が「ガクン」「ピクピク」
・中途覚醒型の不眠症に見誤れることが多い
・治療はRLSと同じ
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死んだ血まみれの神👼🔪🩸🍸
15
角あおい
12
なし
だるさと頭痛はあるのに…。
12
あまもり🦭
かしこさんだね
111
しろもちིྀꪔ̤
私眠気に耐えきれず2時間くらいダウン→夜中覚醒して再入眠不可、入眠困難、断続睡眠、昼夜逆転とはちゃめちゃな睡眠☺️日中お昼寝したら夜まじ寝れない。
だけど患者さんには「昼間は起きてようね〜夜は寝ましょうね〜」と規則正しい生活を指導してる笑
まあ、どーしても寝れない不穏なおじいちゃんとかそもそも経口摂取できない寝たきりな人とかには「寝れる時に寝ろ！夜起きててもいいけどお静かに！」てなるけど。
10
るお
何ヵ月ぶりの休肝日だろう、、、、。
お酒飲んでるから入眠てきてるんだなと改めて実感。
レンドルミン、ルネスタ飲んでボーぉっとしたけど一時間くらい寝れず。デパス飲んでやっと寝れた。レンドルミンが一番寝やすいかな。
健やかな睡眠ライフが欲しい
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ブロマゼパム5mg
ちょっと続きそうだなこの入眠困難は
12
ニシ
夜筋トレすると身体が火照って全く眠れなくなる事がある
特にデッドリフトすると背中も痛くて入眠困難
ただでさえ寝るの下手くそなのに
3
Nami
9
Gloomy
息子が刺さってくるので私に許された幅は50cmほど。
眠いがしかし寝付けないからイライラ。
ついにスマホ開いてしまった。。
今から熱燗じゃあ、朝はまだ出来上がってるしな、、、ココアでも買っておけばよかった、、、
あなたならどうする？
▶︎布団から出る
▷布団から出ない
25
イギー
あたりの、大きめに作られているのを買って着ています。
基本プラスサイズ体型なのでボトムとか入らないものはオシャレウォーカーのnoirlabelのものを着ています🙂
服好きだけど好きなデザインのものが必ず入るかと言われると…なので、痩せたいなぁ…と思いながら色んなことに雁字搦めになってます(* 'ᵕ' )☆
うつでやる気出ない、過食、入眠困難、過眠(寝つき悪いのに寝たら起きられない)、うつでお金がないので充分な栄養バランスの食事ができない、運動するのに膝の皿(膝蓋骨)が欠けていて関節痛がひどい…など。
全部言い訳って言う人はいると思うけど、本人にとっては深刻なのです…
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びびぃー
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🐟Rose🍎
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おすすめのクリエーター
しろもちིྀꪔ̤
コメントは気まぐれ、特に意味はない。今は🐰にくびったけ。
GRAVITYは今のところ誰もフォローせずマイペースにいきます。
同居親🧓の愚痴もツラツラ。嫌な人は見ないでね
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🐟Rose🍎
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角あおい
娘とお酒と音楽とオカルトが好きです。世界はサイケデリック
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ヒロ🦻【えんの木】
公認心理師。心理学系の配信してます。
StandFMと同時配信をしています。
荒らしや不穏なリスナーさんは躊躇せずブロックします。
StandFM→https://stand.fm/channels/618533ef3db982af52b6cc44
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Gloomy
4歳のんびり男子と格闘中。飲まにゃやってられん。ちなみにアラフォー30代
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